數字化手術室信息集成控制平臺的開發與研究

數字化手術室是醫院數字化建設的重要組成部分，其研究熱點之一是構建數字化手術室信息平臺。國外已有相對較成熟的產品，但其價格昂貴、維護成本高、集成要求高，未針對國內醫院手術室的流程管理特點開發，并不能充分適應我國多數醫院數字化手術室建設的實際要求。國內一些單位也已開展了數字化手術室信息系統的研發，多以視頻轉播系統為主，未有充分考慮信息的集成與應用。我們與華中科技大學通過近2年的合作，聯合開發出一套手術室信息集成與控制平臺，目的是將與手術相關的信息安全、有效、清晰地傳輸給手術參與者(手術醫生、護士、會診專家等)和手術觀摩者。

　　與手術相關的信息源包括：病人基本信息、圖像(X光、超聲、MRI、病理等)、檢驗參數、生理監控參數、麻醉參數、手術視頻、手術環境、手術器械等，這些信息存在形式包括文本、信號、圖形、圖像、視頻等，其特點是信息量大、信息源多、價值高。本課題研究基于上述信息的采集、傳輸、顯示、管理與控制，開發一套集成控制平臺，主要實現如下基本功能：HIS、PACS、LIS等信息的接入顯示與控制，生理監控參數的采集與顯示; 手術視頻畫面(內窺鏡、無影燈或頭燈攝像、場景攝像)的采集、顯示與控制;手術設備與耗材的信息管理;手術安排與過程管理。其它功能還包括：遠程示教、專家會診、手術觀摩、醫生與家屬視頻交互、手術醫生與病理科醫生針對手術切片的在線圖文和語音交互等。

　　該平臺的開發基于一種可移動式工作站，手術室內部硬件架構主要由視頻服務器、HL7接口、ip網絡接口、可選豎屏顯示器、數據服務PC、液晶顯示器組成，通過自編軟件實現信息的采集，以及在各個顯示終端的切換顯示與控制;手術室外部架構由醫生工作站、護士工作站、示教室終端、觀摩室終端、手術安排及狀態顯示終端、ip網絡(普通網線或光纖網絡)組成。設計時考慮的主要技術性能指標包括：實時性、穩定性、安全性、圖像分辨率等。

　　該平臺在我院經初步臨床應用，其具有操作方便、靈活、便于移動、多間手術室可共用的特點，且能高效提供與手術有關的全面數字化信息，大大提升手術室的數字化水平，從而提高手術工作效率，增強手術質量和安全。