當前國內新冠肺炎疫情整體趨于好轉，但抗擊疫情的戰役遠遠還沒有結束。5G網絡一網兩用，兼顧社會消費需求和醫療專業應用，在這場疫情斗爭中發揮了重要作用。基于5G公網實現的醫療虛擬專網應用，貫穿從診治到防控的各個環節，與場景深度融合、全方位協助抑制疫情發展。

“新基建”的加快實施，也為5G智慧醫療按下了快進鍵。就在3月中旬，國家發改委和工信部聯合印發《關于組織實施2020年新型基礎設施建設工程（寬帶網絡和5G領域）的通知》，在七項5G創新應用提升工程中，居于首位的便是“面向重大公共衛生突發事件的5G智慧醫療系統建設”。據不完全統計，截止到2019年12月，全國開展“5G+醫療”的醫院已超過300家，在業界看來，5G To B的規模化應用已從5G智慧醫療開始。

那么在中國抗疫期間中涌現出了哪些5G智慧醫療應用？“新基建”時代下的5G智慧醫療系統如何快速建設？5G網絡在醫療行業的建設要點又有哪些？中日友好醫院醫務處副處長、遠程醫療中心盧清君主任日前通過網上講座的形式，分享了“新基建時代下的5G智慧醫療”。

中日友好醫院在本次疫情防控中發揮了重要作用。不久前，國務院聯防聯合機制發布《關于開展線上服務進一步加強湖北疫情防控工作的通知》，依托國家中日友好醫院，聯合全國部分醫院遠程會診平臺，搭建面向湖北新冠肺炎重癥、危重癥患者的國家級遠程會診平臺。盧主任本身也是國家遠程醫療與互聯網醫學中心、國家衛健委遠程醫療管理與培訓中心、國家衛健委基層遠程醫療發展指導中心的辦公室主任，對5G在疫情防控一線工作中的應用有很多探索實踐。

抗擊疫情：5G醫療在行動

5G是萬物互聯的新引擎，相對“新基建”中的其他領域，5G在自身的帶動性以及與其他行業的結合上具備鮮明特征。在本次新冠肺炎疫情防控工作中，5G的重要性及迫切性已得到了充分體現。

疫情對互聯網和信息提出了剛需。在疫情爆發區武漢，雷神山、火神山醫院到30多個方艙醫院的建立，再到48個綜合醫院成為定點醫院，帶來了區域網絡和醫療信息化快速覆蓋的挑戰；醫生資源的缺少，需要通過網絡體系獲得異地專家的遠程支援；在人員和物資隔離的情況下，醫療體系的運轉離不開網絡和信息化手段；患者和親友因隔離帶來的情緒疏導，也使得對網絡及實時視頻聯接的需求大增。

“運營商三天時間完成了新建醫院的5G覆蓋，7個小時開通一個5G基站，20天實現10多個5G醫療應用場景落地，創造了人類史上的奇跡！”盧清君主任毫不吝嗇自己的贊美，并指出這從另一側面體現了一個信號，5G網絡的建設速度遠遠快于4G，從硬件設施以及施工都帶來了效率的極大提升。

相比全球，5G智慧醫療在中國抗疫期間貫穿了疫情治防的各個環節，已有22個省市地區開展了5G抗疫應用，5G在其中發揮了積極的作用。

從遠程診療到醫療輔助、到醫療關懷，再到監督防控，共有18類5G醫療應用全方位協助抑制疫情發展。盧主任介紹說，遠程診療方面，在5G網絡支持海量數據高可靠、低時延傳輸突破了空間的限制，通過遠程會診、遠程CT、遠程B超、遠程心電監控、云端檢測分析等應用令醫生資源共享成為可能，從而極大地提高了診療效率，并減少了醫生接觸感染風險。比如火神山醫院基于室內5G+Welink連線北京301醫院、浙江蕭山醫院連線武漢協和醫院光谷院區、吉林省人民醫院連線湖北省人民醫院、協和連線地壇醫院、成都華西醫院連線地市醫院等100多家醫院互助，共享多地2萬多名醫生資源應對疫情，使得3000多名超重癥患者得到及時治療。

5G醫療輔助方面，5G機器人、5G+4K、5G+AR/VR的經驗積累被應用到醫療體系中，通過病患轉運車、消毒車、配送運貨車、移動推車查房、防護穿戴檢查/指導等應用，在及時完成病患需求的前提下，有效減少了醫院工作者勞動強度，并降低接觸傳染風險。比如在高上行帶寬和良好移動性的支持下，5G+消毒車/送藥/運貨車已在武漢方艙醫院、協和醫院、武漢第六醫院、武漢漢口醫院、第五醫院、武漢中心醫院、長江航運總醫院、十堰市人民醫院等180多家醫院使用，減少了7%的護工工作量。

5G醫療關懷方面，通過遠程探視、心理輔導、工作部署及培訓、進展直播等應用，能夠大大緩解病人及大家對疫情的恐慌、緩解醫院工作者心理壓力，并及時傳遞最新方案。比如全國工作統一布置、新的治療方案需要第一時間傳遞，室內5G+welink會議讓疫情工作得到更快的部署，目前已支持了700多場全國工作部署會議、超過600多場醫院培訓及超過100場全國培訓；而雷神山、火神山建設中的5G“云監工”，也顯著增強了民眾對抗疫勝利的信心。

5G監督防控方面，體溫是疫情監控的第一指標，通過紅外體溫監控、巡邏機器人監控、頭戴設備監控、無人機監控等手段，實現了對流動人口的實時體溫監控，以及對人員聚集情況的妥善管理。比如三大運營商已在全國醫院、企業、公共交通樞紐4000多處公共場所固定出入口布置了5G熱成像測溫監控；并在5000多處區域部署了5G紅外測溫移動設備，利用5G良好的移動性支撐移動紅外測溫。

醫院5G網絡建設十大關注點

盧清君主任在演講中重點分享了醫院5G網絡建設的十大關注點，涉及網絡架構、建設路徑、院內院間整體組網、院內組網選型、網絡安全、網絡性能、輻射、醫療模組、建網模式、商業模式等多個議題。無論從疫情防控的現實角度，亦或是推動醫療衛生行業發展的長遠角度，都提供了非常有價值的思路和參考。

關注點一、5G智慧醫院怎么建？

現階段，5G智慧醫療系統架構仍是“云（平臺）-管（網絡）-端（終端）-用（應用）”，各個層面都需要相應的系統規劃和部署。從云來說，平臺需要針對不同的用戶和技術特征，特別是使用范圍去建設，常見的有院間遠程醫療平臺、院內數字醫院平臺和政府、公共衛生組織的區域衛生平臺；管道上，通過頻譜隔離、QoS保障、以及未來的切片技術基于5G公網一網兩用形成虛擬專網，以不同聯接應對不同數據傳輸；終端、應用可以嫁接，便于臨床醫生發現更多的場景，最終目標是服務于臨床和患者。

關注點二、智慧醫院從哪里建起？

5G智慧醫院建設路徑為“1+3+4+N”。“1”代表需要在院內建設一張5G網絡，發揮5G高帶寬的信息傳輸能力、低時延的信息交互能力，以及大連接、多終端多設備的大容量接入能力；“3”代表智慧醫院重點需要建設的3個基礎平臺，國家醫管局印發的建設標準中指出，智慧醫院包括“智慧醫療系統、智慧管理系統和智慧服務系統”，智慧醫療系統對應臨床醫生、智慧管理系統對應醫療管理者、智慧服務系統對應患者；而“4”代表面向不同領域和不同業務模式上的4個基礎平臺和應用體系，包含現有醫療體系中的院內、院外、醫管、后勤配送等；在此基礎上，最終形成相關的“N”個5G醫療應用。

關注點三、醫院需要一張怎樣的網絡？

答案是需要能夠無縫連接院內、院間、院外的網絡。實現方式上，通過5G網絡將院前120急救與院內專科急救相結合，建立事件發生地到醫院急救中心的網絡信息雙向傳輸系統；大型綜合醫院的多院區、不同醫院院間互聯以及應急救治網絡體系，從局域單元通過5G網絡形成協同的網絡連接，前期基于原有的平臺架構進行拓展和升華。

關注點四、醫院5G組網方案如何選型？

組網模式有兩種可選，其一為一網兩用， 即To B/To C混合組網，既能滿足醫院范圍內個人用戶的需求，也能通過UPF下沉實現醫院醫療應用；其二為行業專網， To B單獨組網，由運營商核心網直接對接院內網絡，醫院無線設備專享。從現階段來看，兼顧了社會消費需求和醫療專業應用的一網兩用顯然更為實用，醫院基于一網兩用，相對于端到端專網能夠更早地使用5G；運營商一網兩用，可以獲得To B、To C兩類收入，結合5G醫療應用的標準化和規范化，可實現5G醫院的快速部署、大量復制，從而以規模效應領跑5G To B實踐。

關注點五、如何保障醫療數據傳輸的可靠性？

5G網絡具備電信級高可靠性，目前有兩種方案來保證網絡的可靠性，醫院可根據使用目的自行選擇。方案一為pRRU、RHUB、BBU基帶板和主控板實現1:1熱備份；方案二為RHUB鏈路備份、pRRU點位考慮冗余設計、相鄰pRRU實現互助組網。

關注點六、醫療設備與模組如何對接？

5G智慧醫療的發展離不開5G模組的發展，如果沒有模組，終端將無法接入5G網絡。從數據采集到傳輸、到無線網絡，模組是重要的連接點。當前模組也在同步發展，第一階段可以延續USB接口模式，大型醫療設備可采取集成形式，對于醫生終端和個人工作站等現有醫療設備可采用外掛形式，通過USB接口外掛鏈接；第二階段內置5G模組，如今也在快速發展中。

關注點七、安全性如何保障？

5G在安全性上有完善的保障方案，通過服務域安全、完整性保護增強、網間漫游安全增強、統一認證架構來有效保護網絡的安全性。此外，5G基于網絡感知還可實現偽基站監測（防偽基站）和安全隧道的監管。

關注點八、5G輻射是否影響健康？

5G輻射不會對人體健康造成威脅。輻射分為電離輻射和非電離輻射兩種，我們日常接觸到的一些輻射，比如手機、Wi-Fi、通信基站等都屬于能量較低的非電離輻射。5G網絡速度提高，并非依靠加大5G基站的發射功率，而是依靠擴容傳輸帶寬而獲得。在發射頻率標準上，5G基站與4G基站的標準相同，都必須符合“小于40微瓦/平方厘米”的國家標準。5G微基站40uW/CM2的輻射，在中日友好醫院實測輻射為8uW/cm2，輻射遠低于家用電器。

關注點九、醫院5G網絡如何提供？

目前主要有兩種交付模式，模式一為電信運營商提供5G To B場景化網絡解決方案，醫院信息化服務集成商提供第三方應用，運營商總集成；模式二為網絡設備商提供5G To B場景化網絡解決方案，醫院信息化服務集成商總集成后提供給醫療企業客戶。值得一提的是，在2019年10月《基于5G技術的醫院網絡建設標準》發布后，以《標準》為指導的行業解決方案目前已取得了不小突破，比如華為發布的LampSite EE面向企業提供5大能力集的行業解決方案，能夠滿足局部超大容量及高速上傳需求、穩定在99.999%水平的超低時延需求，以及大量設備集中實時接入和高精度定位的需求。

關注點十、商業模式如何建立？

傳統4G收費模式是按帶寬流量收費，而5G更多的是引入服務，包括獨立組網、網絡切片、網絡資源分配，是由制造商、服務商、運營商共同來提供的一種新型的服務方式，因此商業模式也變得多元化，諸如傳統的流量付費、基于MEC節點服務的付費、技術支撐付費、知識庫知識付費。目前整體的商業模式尚處于探討階段，有待各方共同協商。

在對5G在醫療行業的創新與應用寄予厚望的同時，也要意識到醫療系統的特殊性。在演講的最后，盧主任還提出了兩個值得思考的觀點。

首先，醫療不同于電商，不怕一萬就怕萬一。因此醫療系統需要綜合保障周全的成熟方案，需要考慮到萬一的風險幾率；并且智慧醫療由各類綜合應用構成，有些應用可能在某些場景下實現但在推廣中面臨不少問題，不能以偏概全。

其次，醫療不是商品，但要符合經濟規律。醫療具有公益性、屬于民生保障，既不能完全免費，也必須拒絕暴利、拒絕壟斷；同時由于醫療不能以純盈利為目標，回收成本周期較長；醫療需要行業準入，5G創新亦要符合法規準繩，并順應醫療系統的發展規律。

中國信息通信研究院醫療健康大數據和網絡中心閔棟副主任作為此次網上講座的主持人，也基于演講、討論和相關政策總結了5G智慧醫療后續發展的一些共識，比如進一步完善5G+醫療健康標準體系建設、開展5G+醫療健康應用試點、搭建5G醫療設備與模組的測試環境、加強網絡安全和醫療服務質量保障等。

可以說此次網上講座對5G智慧醫療當前進展、環境形勢以及網絡建設的關注點進行了卓有成效的梳理、歸納與權威解讀，并對接下來的發展作出指引。面向未來，經歷了抗疫“大考”的5G智慧醫療，必將在“新基建”時代迎來一個整體性的飛躍，為國內外醫療、公共衛生服務提供更強有力的支撐，實現“5G+醫療”普惠大眾的愿景，滿足人民群眾對美好生活的健康需求。

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