今年年初，隨著突如其來的新冠病毒爆發(fā)打破了大多數(shù)人的正常生活。在新冠病疫情情持續(xù)爆發(fā)期間，很多人不得不待在家里。然而對于那些患有慢性疾病需要得到醫(yī)生診斷的病人來說卻不是什么好消息，因為他們需要定期去看醫(yī)生，得到醫(yī)生的幫助。但很顯然在特殊情況下，去醫(yī)院找醫(yī)生并不是明智的選擇，而遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展可以填補(bǔ)這一關(guān)鍵需求。

全球新冠病毒的大流行等公共安全危機(jī)大大加速了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用。遠(yuǎn)程醫(yī)療同時也適合于隨訪慢性病的防治。在隨訪中，醫(yī)生會了解患者的身體感受并通過遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控設(shè)備討論相關(guān)結(jié)果。對于那些生活在偏遠(yuǎn)地區(qū)無法隨時獲得專家意見的患者來說，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以讓他們得到及時診治。實際上，在抗擊新冠疫情過程中，醫(yī)生們也正在使用這項技術(shù)對出現(xiàn)新冠病毒癥狀的病人進(jìn)行篩檢。

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遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性

最新研究數(shù)據(jù)表明，全球遠(yuǎn)程醫(yī)療市場發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，預(yù)計市場規(guī)模將從2010年的98億美元發(fā)展到2015年的230億美元，在未來幾年的年復(fù)合增長率高達(dá)18.6%。展望未來，IEEE專家預(yù)計將有AI技術(shù)在推動遠(yuǎn)程醫(yī)療采用中發(fā)揮戰(zhàn)略作用，包括智能手機(jī)、可穿戴的傳感器和儀器。 遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷是現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)與醫(yī)療相結(jié)合的一門跨學(xué)科高新技術(shù)。它通過電信和信息處理技術(shù)提供異地間的信息儲存和處理手段以及傳送聲音、圖像、數(shù)據(jù)、文件、圖片甚至活動彩色圖像等醫(yī)療活動。同時，遠(yuǎn)程醫(yī)療包括預(yù)防和治療護(hù)理，包括非臨床應(yīng)用，如行政管理和提供者教育。世界衛(wèi)生組織將遠(yuǎn)程醫(yī)療描述為保健的所有方面，包括預(yù)防性保健。在中國，電子健康一詞包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷和衛(wèi)生信息技術(shù)的其他組成部分。 不過，根據(jù)Cloud Security Alliance最新研究，遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案需在互聯(lián)網(wǎng)和云中引入大量患者數(shù)據(jù)，從而用于醫(yī)療病例，但這種環(huán)境卻帶來一系列有關(guān)數(shù)據(jù)隱私和數(shù)據(jù)安全的挑戰(zhàn)。因此，審查遠(yuǎn)程醫(yī)療交付系統(tǒng)的端到端架構(gòu)。而全面分析可以幫助確定是否存在隱私和安全漏洞，同時能夠有效評估遠(yuǎn)程醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的適當(dāng)網(wǎng)絡(luò)安全所需的安全控制，以及患者的隱私保護(hù)是否足夠。對于此類數(shù)據(jù)來說，安全性是一個重要問題，因此加密對于確保信任至關(guān)重要。此類信息將醫(yī)療保健系統(tǒng)結(jié)合在一起，電子健康記錄包括關(guān)鍵數(shù)據(jù)，如藥物劑量、保險信息和其他個人信息。通常，安全管理措施的分類是這樣的：

管理：將安全責(zé)任分配給個人并實施安全培訓(xùn)。

物理：通過限制對EPHI的訪問并使用非現(xiàn)場備份來保護(hù)它們所保存的電子系統(tǒng)和數(shù)據(jù)。

技術(shù)：自動過程，如身份驗證控制和在傳輸過程中加密數(shù)據(jù)。

因此，具有有效的安全措施的云和邊緣架構(gòu)非常有用，因為臨床設(shè)施、病人、研究人員和醫(yī)生之間會有大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)需要交互和共享。

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智能可穿戴設(shè)備

云端交互和數(shù)據(jù)交互的應(yīng)用程序使人工智能（AI）的使用變得可行，即使是在簡單的項目實踐中。在過去幾年中，一些醫(yī)學(xué)專業(yè)實際上已經(jīng)采用人工智能技術(shù)。最流行的是放射學(xué)，遠(yuǎn)程人工智能平臺經(jīng)常用于處理成像結(jié)果。 通過智能可穿戴設(shè)備可以實現(xiàn)：

個人健康管理。現(xiàn)在的可穿戴設(shè)備可以通過智能手機(jī)應(yīng)用程序跟蹤用戶日常活動與熱量攝入、燃燒情況，或者根據(jù)活動數(shù)據(jù)來監(jiān)測心率、體溫等健康信息。

防患于未然。為了能夠及早治療隱患病情，日常可以佩戴健康醫(yī)療設(shè)備，幫助在疾病初期發(fā)現(xiàn)病因。

慢性病管理。可以利用一些有針對性的可穿戴健康醫(yī)療設(shè)備來幫助完成病情的追蹤與管理。比如：對于慢性疾病，如糖尿病，患者需要進(jìn)行飲食控制和血糖監(jiān)控；對于疾病復(fù)發(fā)概率高的如心臟疾病，患者需要及時監(jiān)測心率變化以避免病情突變。

醫(yī)療傳感器融合的一個很好的例子就是Maxim MAXREFDES220#參考設(shè)計，它包含對基于手指的心率和血氧飽和度（SpO2）進(jìn)行原型設(shè)計所需的一切。該板采用MAX30101和MAX32664，為多個基于手指的應(yīng)用提供集成的硬件和軟件解決方案。MAX32664固件提供數(shù)字信號處理功能來處理數(shù)據(jù)。該參考設(shè)計還包含一個三軸加速度計以補(bǔ)償運(yùn)動偽影。提供一個MAX32630FTHR以仿真主機(jī)系統(tǒng)，從而簡化開發(fā)。

圖1：Maxim MAXREFDES220#參考設(shè)計

另一種開發(fā)平臺更接近終端產(chǎn)品。Maxim MAXREFDES103醫(yī)療保健傳感器平臺具有腕戴式可穿戴尺寸，可為醫(yī)療保健傳感應(yīng)用演示高靈敏度和算法處理功能。該醫(yī)療保健傳感器手環(huán)平臺包括外殼以及具有心率和SpO2嵌入式算法的生物識別傳感器集線器（MAX32664C），其能夠處理來自模擬前端（AFE）傳感器（MAX86141）的PPG信號。算法輸出和原始數(shù)據(jù)可通過Bluetooth串流至Android應(yīng)用或PC GUI，用于演示、評估和定制開發(fā)。

圖2：Maxim MAXREFDES103醫(yī)療保健傳感器平臺 可穿戴式醫(yī)療產(chǎn)品、遠(yuǎn)程診療為患者和醫(yī)生提供了多種好處。未來，虛擬護(hù)理將能在最有效的環(huán)境中提供最具性價比的護(hù)理，從而被廣為采用。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷深入以及5G商用的開始，軟件服務(wù)和云計算、大數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)均在快速發(fā)展之中，這為遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能可穿戴設(shè)備的發(fā)展打好了技術(shù)基礎(chǔ)，隨著自動化、智能化遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的使用，患者對遠(yuǎn)程醫(yī)療等先進(jìn)技術(shù)的認(rèn)可，隨之而來的是帶動需求的增加，遠(yuǎn)程醫(yī)療和可穿戴設(shè)備的市場潛在空間將是巨大的。