近日，國家高值耗材第一批集采收官，眾多的醫療器械生產企業參與了這次招標集采，既有外資企業的知名品牌，也有國內的一線產品。國內外產品平均降幅達93%（冠脈支架一度從均價1．3萬元跌到700元 ），這給廣大的市民百姓帶來了福音，也節省好大一筆醫保費用。而醫藥行業則面臨“大洗牌”，市場規模縮減，業務模式轉變，中小企業遭遇大幅淘汰。

耗材集采將是長期性政策

11月12日，國家醫保局發布了《關于政協十三屆全國委員會第三次會議第3778號（財稅金融類276號）提案答復的函》（以下簡稱答復）。

答復中，除了回復創新藥納入醫保的問題之外，國家醫保局還對未來耗材集采的工作重點進行了明確。

國家醫保局指出，下一步，將按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》的要求，全面實行醫用耗材帶量采購。以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟采購機制。

值得注意的是，國家醫保局還特別提出，將堅定不移、規范有序地推動集中帶量采購，將集采覆蓋至份額大、金額高的產品。

由此可見，耗材集采將成為未來耗材市場的主流模式，不管是醫藥行業的生產企業、流通企業還是醫療機構，都必須順應其勢。

信息化、智能化集采配送已成大勢

耗材中標僅是第一步，全國范圍內的中選產品的配送才是重點和難點。在耗材集采模式下，醫藥流通企業主要賺取的是配送服務的費用。醫藥配送行業屬于物流行業的分支，近幾年有不少行業巨頭在跨界布局醫藥流通領域，京東、順豐、郵政等物流巨頭的跨界競爭之下，傳統醫藥流通企業將面臨激烈的競爭。

隨著耗材帶量采購的持續推進，醫藥流通集中度大幅提升，中小企業被大企業兼并，而帶量采購下，全國市場提供的采購量遠遠大于地區的需求。加上全國三十多個行政區域，每個省市的人口、面積、經濟、人均收入、用藥習慣，甚至于各地的集采政策各不相同，流通企業需要站在頂層思考，統籌各地政策，結合大數據收集分析各醫療機構的需求和使用情況。

借鑒智慧物流的經驗，信息化、智能化的手段能有效協助流通企業對耗材的采購、配送、庫存等管理，從而做到“開源節流”，降低經營服務成本。近幾年我們可以看到大量智能物流設備以及大量智能醫療設備涌現醫療市場。

以智能高值耗材柜為例，它能實時把握手術室的耗材使用情況，當某種耗材缺貨，它能自動同步到醫院的中心庫房，運營人員再根據需求制定采購計劃。供應商便能夠快速、及時、準確地補貨到位，從而大幅提升供貨效率和準確率，實現耗材的精細化管理。此外還有大量應用于檢驗科、介入室、中心庫、臨床科室等不同科室的智能醫療設備助力流通企業的精準高效供應。這也是當前大數據、物聯網等技術發展在醫療行業的應用。

此外，國家醫保局也大力推進醫用耗材信息將納入國家醫保醫用耗材分類與代碼數據庫，供各地醫療保障部門使用，也就是建立統一的耗材編碼庫。國家藥監局將《第一批國家高值醫用耗材重點治理清單》中的耳內假體、脊柱椎體間固定/置換系統、可吸收外科止血材料、陰莖假體、植入式藥物輸注設備等5種高風險第三類醫療器械納入第一批實施唯一標識的品種范圍。

在不久的將來，醫藥流通行業必然走向智慧醫療的大勢。

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