在臨床中,醫(yī)用呼吸機(jī)會(huì)根據(jù)患者的病情、生命體征、血氧飽和度等指標(biāo),通過(guò)肺動(dòng)力學(xué)參數(shù)監(jiān)測(cè)隨時(shí)調(diào)整支持壓力,氧氣供應(yīng)量,并依靠伺服反饋控制系統(tǒng),利用優(yōu)化算法保持供氣與患者呼吸同步。這套復(fù)雜系統(tǒng)對(duì)穩(wěn)定性的要求也很高,無(wú)論是壓力驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、患者回路、過(guò)濾器還是閥門(mén),任何零部件發(fā)生故障,呼吸機(jī)都可能失靈,進(jìn)而危及患者生命,所以需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用。
而家用呼吸機(jī),基本都是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),使用條件相對(duì)簡(jiǎn)單,可以視作醫(yī)用呼吸機(jī)的“簡(jiǎn)化普及版”。家用呼吸機(jī)比較便攜,方便攜帶和治療,家用呼吸機(jī)主要構(gòu)成部分由馬達(dá),主板,流量傳感器,濕化器,面罩和管路。
家用呼吸機(jī)用于緩解病人睡眠過(guò)程中的打鼾、低通氣和睡眠呼吸暫停,中輕度呼吸衰竭和呼吸功能不全者,從而達(dá)到輔助治療目的,通常用于家庭環(huán)境,也可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要有:家用呼吸支持設(shè)備、睡眠呼吸機(jī)、睡眠無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、持續(xù)正壓呼吸機(jī)、雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、正壓通氣治療機(jī)等。
而呼吸機(jī)中最重要的參數(shù)監(jiān)測(cè)便是氣體流量的監(jiān)測(cè),流量監(jiān)測(cè)多功能呼吸機(jī)一般在呼氣端裝有流量傳感器,以監(jiān)測(cè)呼出氣的潮氣量,并比較吸入氣的潮氣量,以判斷機(jī)器的使用狀態(tài)、機(jī)械的連接情況和病人的情況。也有的呼吸機(jī)應(yīng)用呼氣流量的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)反饋控制呼吸機(jī)。
呼出氣潮氣量可監(jiān)測(cè)病人實(shí)際得到的潮氣量。在環(huán)路泄漏的定容量通氣,特別是定壓通氣中,有一定的價(jià)值。有的呼吸機(jī)甚至用此數(shù)據(jù)饋控吸氣壓力,還可提供給微電腦計(jì)算其順應(yīng)性。
呼出氣分鐘通氣量可通過(guò)流量的濾波(即把呼氣流量平均,可得到呼出氣的分鐘通氣量)或由潮氣量、呼吸時(shí)間來(lái)計(jì)算。前者反應(yīng)慢,后者反應(yīng)快﹔前者可有分立元件實(shí)現(xiàn),后者必須采用微電腦計(jì)算。由于每次呼出氣的潮氣量與呼吸時(shí)間均可能有變化,每次計(jì)算出的數(shù)據(jù)變化較大,一般是將3~6次呼吸平均后作為呼出氣的分鐘通氣量。該數(shù)據(jù)可作為控制分鐘的指令通氣的關(guān)鍵數(shù)據(jù),也可作過(guò)度通氣與通氣不足報(bào)警,還可作管道導(dǎo)管接頭脫落或窒息等報(bào)警監(jiān)測(cè)。流量傳感器可以安裝在病人的Y型接管處,缺點(diǎn)是增加了一定量的死腔量,優(yōu)點(diǎn)是可用一個(gè)傳感器同時(shí)監(jiān)測(cè)吸入與呼出氣的流量。
而氣體流量是通過(guò)流量傳感器去監(jiān)測(cè)的,對(duì)于家用呼吸機(jī)和便捷式呼吸機(jī)來(lái)說(shuō),對(duì)于流量傳感器的要求也是非常高的,特別是體積方面,小型呼吸機(jī)的內(nèi)部空間有限,同時(shí)也對(duì)性能方面也有要求,需要有2%以上的高精度監(jiān)測(cè),和超快的響應(yīng)速度,并且消毒殺菌方面也是有要求的。
ISWEEK官網(wǎng)上有一款專門(mén)合適的應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域,特別是呼吸機(jī)方面的流量芯片傳感器,其體積如芯片大小只有5 mm x 3.5 mm x 0.2 mm。ISWEEK公司品牌AFE-01的流量芯片,是歐洲原始生產(chǎn)廠家代工的公司。采用MEMS技術(shù)流量傳感器。擁有引以為傲的高級(jí)別靈敏度,可以精確檢測(cè)達(dá)到0.001m/s的氣體流速變化。AFE-01流量傳感器由四個(gè)鉑薄膜電阻組成,基于流速的函數(shù),通過(guò)了解熱傳遞,可以從維持恒定溫度所需的電壓補(bǔ)償量來(lái)確定流速。同時(shí)AFE-01流量芯片因?yàn)轶w積小且耐高溫(-20°C~150°C的工作環(huán)境),很好的溫度補(bǔ)償電路。產(chǎn)品如下圖:
主要參數(shù)性能如下:
體積非常小,雙流向檢測(cè)、檢測(cè)小質(zhì)量物體的流動(dòng)、簡(jiǎn)單的信號(hào)處理電路和標(biāo)定、完全固定的機(jī)械元件、優(yōu)異的重復(fù)性、優(yōu)異的長(zhǎng)期穩(wěn)定性、適用于多種行業(yè)或安裝到不同外殼、最優(yōu)的性價(jià)比。如圖:
特性:測(cè)量原理:熱量原理
檢測(cè)量程:0 m/s ~1 m/s (半橋模式)
0 ml/min ~50 ml/min (半橋模式), 管徑大約1 mm
0 m/s ~100 m/s (CTA模式)
0 l/min ~5 l/min (CTA 模式), 管徑大約 1 mm
靈敏度:0.001 m/s
精 度:< 2%測(cè)量值(取決于電路和標(biāo)定)?
響應(yīng)時(shí)間:T63% < 0.5 S?
溫度范圍:-20…… +150 °C
電氣連接:絕緣漆包銅線 (一般長(zhǎng)度25 mm)
加熱元件:RH (25°C) = 34Ω± 10%
檢測(cè)元件:Rs_i (25°C) = 425Ω±10%
參考元件:RR (25°C) = 710Ω± 10%
供電電壓:一般為 2~5 V(取決于氣體流速)
審核編輯黃宇
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