“因為牙疼去了趟醫(yī)院，醫(yī)生說是牙周炎。但疼沒消除呢，就已經(jīng)花了1500多。最后還是自己在網(wǎng)上搜索了下，買了一條丁硼乳膏解決的。”網(wǎng)友孫女士在某貼吧陳述了自己的這次求醫(yī)經(jīng)歷，怒斥“小病大治”。與她感受相同的網(wǎng)友也紛紛留言，表示如今醫(yī)院類似的問題太多了，有些身體上的小毛病，還不如直接到網(wǎng)上查詢治療方法來得實際。

我們對于健康的追求是無限的。但隨著居民可支配收入的增多，許多患者花了錢卻無法在醫(yī)療上得到相應(yīng)的滿足，醫(yī)療資源分配不均、效率低下、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量等問題，都加劇了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。有些患者甚至漸漸養(yǎng)成了諱疾忌醫(yī)的習(xí)慣：小病靠喝白開水，中病滿處要偏方，大病先上一下搜索引擎。

在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場的巨大需求下，從互聯(lián)網(wǎng)巨頭到創(chuàng)業(yè)新兵都紛紛切入這一領(lǐng)域，網(wǎng)絡(luò)輕問診的模式也逐漸被許多人所接受。但就在人們寄希望通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，解決傳統(tǒng)醫(yī)療所存在的諸多問題時，也有一部分在線醫(yī)療問診平臺遭遇意外。

從去年開始，尋醫(yī)問藥網(wǎng)、就醫(yī)160等在線醫(yī)療平臺爆出裁員、轉(zhuǎn)型消息。年初，在銀川打響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合作試點的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在突如其來的市場傳言中搖擺不定，令人喜憂參半；另一面，雖然百度宣布關(guān)停百度醫(yī)生，但春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)和好大夫在線等卻在融資和Pre-IPO之間喜報頻傳，市場已經(jīng)隱約傳來誰將成為“中國在線診療第一股”的猜測……

有數(shù)據(jù)顯示：未來國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的整體規(guī)模到2020年預(yù)計為8萬億到10萬億；而按照國家《健康中國2030規(guī)劃綱要》的規(guī)劃，屆時市場規(guī)模可能會達(dá)到20萬億；其中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的比重將會占據(jù)20%～30%。

巨大的蛋糕里，誰在迎風(fēng)增長，誰在黯然離去？公眾看到的，只是那百分之幾的成功，而無數(shù)倒下的平臺背后，又暗含了多少光怪陸離？就在剛剛過去的11月，記者走進這家破產(chǎn)清算的在線醫(yī)療平臺，希望與創(chuàng)始人大倉（化名）的一番交流，能給更多創(chuàng)業(yè)人帶來啟示。

傳統(tǒng)醫(yī)療體制的“病”，想通過互聯(lián)網(wǎng)來“治”

“我切入這行時，已經(jīng)有好幾個（在線醫(yī)療）平臺做得比較成熟了。”早已邁過而立之年的大倉，原本是一名省級醫(yī)院的兒科醫(yī)生。在平時與小兒患者的接觸過程中，大倉發(fā)現(xiàn)許多家長都表現(xiàn)出對醫(yī)生的不信任感，對于診斷結(jié)果和治療方案也是反復(fù)質(zhì)疑和驗證。

大倉也曾經(jīng)是某線上尋醫(yī)問診平臺的兒科專家，“隔著”互聯(lián)網(wǎng)他看到的卻是患者的另一番態(tài)度。“患者對于在線的診療建議都很信服，有些（患者）還會在問詢后連連道謝，甚至詢問我的微信。”他說。

這種反差，讓大倉很是好奇。于是他添加了多位線上患者，對他們的想法進行了一番了解，結(jié)果出乎自己的預(yù)料。

“他們中多數(shù)人告訴我，網(wǎng)上問診不要錢，所以不會被坑。”大倉說，許多患者多少都有在醫(yī)院被“忽悠”的經(jīng)歷，“小病大治”更是不勝枚舉。出于這種心理，患者覺得由于在線診療不涉及金錢，就會認(rèn)為網(wǎng)上的專家更可靠。大倉補充道：“我知道線上的專家還是我們這些實體（醫(yī)療）機構(gòu)的醫(yī)生，但這次交流讓我發(fā)現(xiàn)了其中的商機。”

此時的大倉開始琢磨，是否自己也能夠做一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，培養(yǎng)更多患兒家長在線輕問診的習(xí)慣，并在未來以會員制的方式實現(xiàn)醫(yī)療平臺的價值變現(xiàn)。

“身邊也有同行朋友支持我，說只要我敢做（平臺），他們就第一批入駐。”在堅定的信念下，大倉毅然辭去醫(yī)生的工作，全身心投入到互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療項目上來，“需要逼一下自己，沒有了退路，就只許成功，也有了沖勁。”

大倉很清楚，做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的平臺在兩年前已經(jīng)飽和，也有幾家比較成規(guī)模，所以綜合性的在線問診平臺已經(jīng)沒有機會，因此他開始集中精力打造垂直兒科的在線診療平臺。

“雖然做一個這樣的網(wǎng)站和APP不貴，但對于我來說還是有些吃力。”2015年底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熾手可熱，他剛把這個想法對外公布，就有多家投資機構(gòu)向他伸出了“橄欖枝”。“250萬的天使輪融資，讓整個項目順利運作了起來，同時在嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資質(zhì)審核制度下，包括我自己在內(nèi)的20位兒科醫(yī)生，成為了平臺的首批入駐專家。”

每個互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺在誕生之時，都覺得能夠顛覆陳舊的實體醫(yī)療模式，大倉也不例外。在他看來，只要專業(yè)、垂直、推廣得當(dāng)，很快就會有大量患兒家長下載APP，并且注冊用戶也會水漲船高。果不其然，這個專注兒科診療的在線平臺，很快在廣東乃至華南地區(qū)“火爆”起來。

“入駐醫(yī)生數(shù)量也在增加，但遠(yuǎn)滿足不了家長詢診的需求。”從醫(yī)生順利轉(zhuǎn)型創(chuàng)業(yè)者的大倉忙并快樂著，并憧憬著平臺做強做大的那一天，“雖然無法直接面對面問診，只能給出診療建議，但家長們都很受落。”

大量的市場需求，和諧的醫(yī)患關(guān)系，快速增長的專家數(shù)量和用戶規(guī)模，互聯(lián)網(wǎng)給了大倉廣闊的想象空間，在APP和社交應(yīng)用的作用下，他堅信自己的在線醫(yī)療平臺會實現(xiàn)資源最大化以及最優(yōu)化配置，還能消除患者與醫(yī)生之間由來已久的隔閡。

“雖然不像實體醫(yī)療那么具象，但在線醫(yī)療平臺在小病和常見病預(yù)防的領(lǐng)域還是有極大的可發(fā)展空間。”看著平臺的運作日漸成熟起來，大倉在朋友的建議下，在上線半年后開始考慮平臺價值變現(xiàn)的問題了。

不能“下診斷”的“互醫(yī)”，變現(xiàn)難終究是死穴

“和許多講空話、概念和情懷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺不同，我一開始看到的就是這一塊市場的需求和價值。”大倉說，要讓團隊持續(xù)運營下去，就必須在天使輪資金“燒”完之前，為項目找到一條可變現(xiàn)的商業(yè)化道路，“畢竟之前為了做影響力，投入了不少，也補貼了不少，資金有點兒緊張了。”

而他首先想到的變現(xiàn)方式，就是會員制。上線半年后，平臺以眾籌模式開始向VIP用戶收取25元/月的費用（可享受每月4次專家優(yōu)先在線診療，以及無限次數(shù)的疾病問答咨詢）。同時，他們對普通用戶的疾病問答咨詢量，限制在了5個/月以內(nèi)。

“推廣期還有8折的優(yōu)惠呢，沒想到許多患兒家長竟然覺得接受不了。”大倉當(dāng)時也很詫異，那些習(xí)慣了免費咨詢的用戶，看到平臺發(fā)布的眾籌信息之后，都十分抗拒，甚至有的用戶在APP的投訴建議上留言，指責(zé)運營團隊的這種做法違背契約精神。大倉還說：“家長認(rèn)為我們只是個提供診療建議的平臺，并沒有在疾病上有直接治療效果，這樣的收費不合理。”

他對此覺得很無語，雖然醫(yī)生們只是為患者提供治療建議，但團隊為了維持平臺的正常運轉(zhuǎn)，投入推廣提升影響，吸引更多專業(yè)醫(yī)師入駐，所有的舉措都要大量費用支出，畢竟這些都是搭進去的成本。

“我和投資人都不是慈善組織，不能總虧著錢來做好事。”收費的問題讓大倉很是頭疼，無奈中他開始調(diào)研其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，希望能從別人身上找到一條可行的收費法則。

但一番調(diào)查后，他更加郁悶了。大倉了解到，醫(yī)生離開醫(yī)院等正規(guī)實體診療機構(gòu)之后，做出的診療結(jié)果都被視為違法行為，所以基本上所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺只能開出治療建議，因此從法理上講是無權(quán)向患者收費的。“之前有些利用代幣充值變相收費的（平臺），后來也被有關(guān)部門約談了，所以（這個變現(xiàn)方式）行不通，會員計劃夭折了。”大倉說。

看著每天都在減少的賬面資金，大倉有些慌了。這位醫(yī)生出身的創(chuàng)業(yè)者，在公司運營到8個月的時候開始病急亂投醫(yī)。在朋友的介紹下，他開始接觸一些醫(yī)藥電商、醫(yī)療器械經(jīng)營機構(gòu)，并試圖與這些機構(gòu)洽談合作。

畢竟經(jīng)歷了大半年的發(fā)展，大倉的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺流量不錯，所以他有意將平臺與部分正規(guī)的醫(yī)藥在線商城打通（信息），通過引導(dǎo)用戶跳轉(zhuǎn)到商城來購買藥品。

“俗話說醫(yī)藥不分家，提供醫(yī)療建議的平臺只好成為藥品‘掮客’，開始賺取在線商城給我們的分成了。”但讓他沒想到的是，用戶在用藥方面更加謹(jǐn)慎，對于陌生的醫(yī)藥商城信任度也不高。在與幾家合作方實現(xiàn)渠道打通后的三個月內(nèi)，平臺僅僅為商城貢獻了不足一萬元的藥品流水。他說：“許多家長還是習(xí)慣到藥店買藥，或者選擇更大的電商平臺。”

在經(jīng)歷了會員收費夭折，醫(yī)藥銷售瓶頸之后，大倉多少意識到了一個問題：現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)的變現(xiàn)難。許多比他們規(guī)模大得多的在線醫(yī)療平臺，也在“燒”完大量經(jīng)費之后，落得個黯然退場的結(jié)局。缺乏可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式，讓互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療領(lǐng)域夾雜了巨大的泡沫效應(yīng)。

但對于大倉而言，他沒有退路。唯一能做的就是將平臺繼續(xù)支撐下去。

“互醫(yī)”追逐風(fēng)口與資本，盲目擴張終惹火上身

“融資，我能想到的就是盡快融A輪。”騎虎難下的大倉并不愿意像其他平臺那樣快速燒錢后“退場”，他將所有的希望都寄托在新一輪的融資上了。他表示，2017年初計劃拿下新一輪融資（2500萬），那么可以為平臺爭取到不少于3年的發(fā)展時間。

“用3年時間來培養(yǎng)一個醫(yī)療（消費）習(xí)慣，應(yīng)該不難。”找錢，成了大倉與團隊的當(dāng)務(wù)之急，也成為整個項目能否度過危機的關(guān)鍵。

經(jīng)過一年多的運營，平臺上入駐的正規(guī)醫(yī)生已經(jīng)達(dá)到了3000余名，注冊用戶26萬，合作的醫(yī)療機構(gòu)近50家。雖然比不上大型的綜合性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)，但作為一家垂直兒科領(lǐng)域的在線醫(yī)療平臺，規(guī)模的確不容小覷。

“今年初雖說有些（在線醫(yī)療）平臺倒了，但互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在資本市場應(yīng)該還是很受歡迎的，所以當(dāng)時并不覺得（融資）有啥問題。”但在多輪融資對接之后，大倉實際上并沒有拿到任何融資，他說：“資本市場都嫌我們規(guī)模小，還埋汰我們。”

醫(yī)生數(shù)量、注冊用戶規(guī)模成了一塊心病。為了擴大整個平臺的規(guī)模，他從年初開始降低醫(yī)生的準(zhǔn)入門檻，試圖增加入駐醫(yī)生隊伍的規(guī)模；另一方面，他用有限的經(jīng)費投放盡可能多的市場，希望讓注冊用戶在短時間內(nèi)實現(xiàn)爆發(fā)。

“但燒完最后這點錢，我卻引火燒身了。”大倉無奈地說。

資料圖

過渡的擴張，讓平臺涌進來了大量的“游醫(yī)”群體，這些缺乏資質(zhì)的“赤腳大夫”一時間占據(jù)了平臺主流的幾個問診板塊，不停引導(dǎo)患者及家長到線下機構(gòu)就醫(yī)；還有部分“游醫(yī)”通過平臺向用戶推薦兜售所謂的祖?zhèn)魈匦幤罚罅可l(fā)私人的聯(lián)系辦法。

當(dāng)大倉意識到平臺已經(jīng)亂套之后，又抓緊與團隊加班加點，把這群后進駐平臺的“游醫(yī)”群體清除出去，但是部分正規(guī)的醫(yī)生覺得這種降低準(zhǔn)入門檻做法不妥，平臺也變得不再活躍了。本以為經(jīng)過及時調(diào)整，這一場平臺鬧劇也就此結(jié)束了。但讓大倉和團隊都沒想到的是，從今年的8月27日開始，陸續(xù)有患者用戶找上平臺，說他們被游醫(yī)騙了，而且數(shù)量還不少。

“那一天，突然涌入了大量投訴。有些是到線下治療之后費用高昂病情卻不見好轉(zhuǎn)，有些則是購買了游醫(yī)推薦的高價假藥。”大倉說，為了挽回平臺的口碑和信譽，團隊只能和用戶們協(xié)商補償并私了，控制事態(tài)的進一步擴大，“我最擔(dān)心的是出現(xiàn)生命意外，那可就真的吃不了兜著走了。”

所幸的是，大倉所最擔(dān)心的問題并沒有發(fā)生。但部分用戶的投訴卻使得他被有關(guān)主管部門約談，要求協(xié)助調(diào)查其中部分事件。

這一場醫(yī)療危機事件，最終成為壓垮項目的最后一根稻草，整個平臺從9月份陷入了完全停滯的狀態(tài)。因為發(fā)不出工資，團隊成員陸續(xù)選擇離開。而大倉作為創(chuàng)始人，迫于投資機構(gòu)的壓力，開始著手變賣資產(chǎn)，進行最終的破產(chǎn)清算。

傳統(tǒng)醫(yī)療體制的諸多問題飽受國民詬病，人們對于新醫(yī)療變革的期待，讓互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在短短的時間內(nèi)成了香餑餑，但是從資本熱、市場熱到遭遇寒冬的這一年多時間里，許多在線診療項目因為模式單一、變現(xiàn)能力差，最終在2017年“燒”完融資后，選擇黯然離場。

從大倉的經(jīng)歷中不難看出，在互聯(lián)網(wǎng)的賦能下，在線醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的前提并不是僅僅是流量和用戶數(shù)，而是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升以及醫(yī)療資源的優(yōu)化與配置。在歐美等發(fā)達(dá)國家，很多創(chuàng)業(yè)企業(yè)也都開始在醫(yī)療或者醫(yī)院運營中使用人工智能、大數(shù)據(jù)等手段，提升傳統(tǒng)醫(yī)療的服務(wù)效率和水平。