引言

從去年開始，一場席卷全球的比特幣狂潮撲面而來，引發世界民眾的競相購買和傳播，今天一個比特幣已高達10422.85美元，相當人民幣6.7萬元，然而這場號稱人類歷史上最大的經濟“狂歡”或泡沫還遠未消停，究竟何時才崩盤落幕？可能十年甚至百年之后不得而知。

瘋狂背后是區塊鏈進化史

伴隨比特幣一同瘋狂地還有“區塊鏈”，區塊鏈（Blockchain）是比特幣的底層技術，也被視為數字經濟時代下的革新技術。援引《中國區塊鏈技術和應用發展白皮書（2016）》，其廣義概念是“利用塊鏈式數據結構來驗證與存儲數據、利用分布式節點共識算法來生成和更新數據、利用密碼學的方式保證數據傳輸和訪問的安全、利用由自動化腳本代碼組成的智能合約來變成和操作數據中的一種全新的分布式基礎結構與計算范式”。

簡單理解，區塊鏈是按順序將數據區塊連接成鏈式結構，用密碼技術保證數據的不可篡改和偽造的高度安全性，是去中心化的分布式賬本數據庫。實際上，區塊鏈并非新技術，但能解決目前中心化網絡和組織形式帶來的壟斷、信息不對稱、透明度低、網絡內交易誠信要中央維護等問題，所以具有分布式、去中心化、信息安全保密和可追溯性等顛覆性特征，這也是區塊鏈最有吸引力的地方。

迄今為止，區塊鏈技術應用發展分為四個階段。區塊鏈1.0以數字貨幣為起點，包含相關應用和支持軟硬件；第二階段，由數字資產開啟，各類資產可在區塊鏈上進行數字登記，保證資產安全和數據完整；區塊鏈3.0將產生更廣闊的應用場景，廣泛打開生態系統，其中智能合約標準的制定普及是關鍵；最后階段是在區塊鏈3.0基礎上，進一步打開數字資產結合生態系統的新價值網絡應用。

目前全球包括美、英、日、德、加、澳等發達國家都已經認識到區塊鏈技術的巨大前景，紛紛加碼著手布局，區塊鏈涉及的產業包括醫療、物聯網、供應鏈管理、能源管理、IP管理、網絡安全、教育、游戲、投票選舉、汽車房屋資產租賃、預測、云儲存、運動管理、政府公共記錄、零售、慈善、人力資源、企業治理、信用記錄、先進制造等等，更多應用場景還在拓展和繼續深化。

面對互聯網新一輪技術革命，中國政府為企業發展和技術創新提供了優渥的政策土壤。在2016年12月28日下午，國務院印發了《“十三五”國家信息化規劃》。規劃提到要強化戰略性前沿技術超前布局，其中就包括區塊鏈等新技術的基礎研發和前沿布局，構筑新賽場先發主導優勢。

正因為區塊鏈能構建更可靠的互聯網系統，解決價值交易中的欺詐問題，讓經濟行為更透明和公正，同時能簡化流程、降低成本，對改善醫療等各行業環境具有現實意義。

醫療區塊鏈的九大投資方向

具體而言，在醫療領域，區塊鏈能利用匿名性、去中心化等特征保護病人隱私。電子健康病例（EHR）、DNA錢包、藥品防偽等都是區塊鏈技術可能應用到的領域。

IBM在2017年發布一份醫療保健與區塊鏈的報告，稱國外醫療保健組織已經采用區塊鏈技術，甚至比金融行業更為領先。報告顯示，區塊鏈技術會在臨床試驗記錄、監管合規性和醫療/健康監控記錄領域發揮巨大價值，以及在健康管理、醫療設備數據記錄、藥物治療、計費和理賠、不良事件安全性、醫療資產管理、醫療合同管理等方面都能發揮專長。

在EHR方面，個體完整的健康歷史記錄，包含每個生命體征、高效準確地記錄服藥、醫生診斷、患者疾病和手術相關的所有信息，與醫護人員、地點、事件相關的全盤歷史數據對精準治療和疾病預防有寶貴價值，區塊鏈恰好能將個體乃至機構群體的數據進行實時存儲與共享。

在區塊鏈中，每個事件和交易都有時間戳，成為一條長鏈或永久性記錄的一部分，且無法在事后進行篡改。在沒有權限限制的區塊鏈上，各方都可以查看所有記錄。在有權限限制的區塊鏈上，各方可以通過協定，確定哪些方可以查看哪些交易，從而維持隱私性，并且在需要時各方可以掩蓋自己的身份。通過這種方式，區塊鏈實現了資產全生命周期的完整記錄。在資產流經整個供應鏈時，無論是患者健康記錄，還是一瓶藥片所有記錄都清晰可見。

IBM調查了醫療高管對區塊鏈的價值意義，高層普遍認為區塊鏈能最有效地消除醫療信息摩擦，包括信息不完善、信息風險和信息無法訪問等。比如計算機記錄能保證信息輸入的準確無誤，而區塊鏈自身的屬性，如挑選最快最好的信息納入數據庫以及高度保密的安全性，將沖破以往醫療信息化的藩籬，最大限度地盡其所長。

區塊鏈應用中智能合約的標準化是關鍵一環，在醫療行為的監管中有重大價值。當出現非合規事件，智能合約會自主跟蹤合規情況、實時向相關方發送通知，有效去除檢查環節，簡化執行流程，降低監管成本。

在數據保密且質量可靠的基礎上，各組織、機構、企業都能加入該系統、利用數據開展合作。采用個人健康數據、醫療設備數據、醫護人員采集的數據，開發新的醫療應用或提供服務，實施健康管理并創建新的數據源，由此構成更大的區塊鏈生態，形成良性循環。

在計費和理賠方面，區塊鏈還能有效阻止騙保等不當行為，減少醫療資源浪費。企業PokitDok、Capital One和Gem提出一種由區塊鏈支持的平臺，旨在幫助患者在接受治療前，提前確定自付費用金額，也能提供預付款等服務，避免造成患者意料之外的成本，醫療機構也能減少未收款項。

區塊鏈的可追溯性，還包括醫療事故的追溯以及藥品的回溯與監管。比如建立藥物一致性的物流配送與管理體系，對假冒藥品構成致命打擊。因為區塊鏈的數據是即時更新、廣泛共享的，藥店、廠商、買家、監管部門等多方都能實時觀察數據流動，包括藥品制造和分銷信息，從而加強藥品監管，阻止假藥進入市場。據悉，英國Blockverify 就是開展藥品來源試點項目的組織之一，幫醫療人員通過掃描藥品驗證真偽。

區塊鏈能杜絕不良安全事件，如解決醫療設備尤其是連網的健康設備的安全問題。2016年強生公司曾警告患者，其“OneTouch Ping”胰島素泵很容易受到黑客攻擊，無獨有偶，FDA曾報告圣猶大醫學心臟設備中存在網絡安全漏洞。所以保證與網絡相連的醫療設備的運轉正常非常重要，維護網絡安全也是區塊鏈在醫療場景中的重要應用。

摘自IBM報告，投資人對區塊鏈子在醫療領域看好的投資方向

2020年56％的醫療機構投資區塊鏈

據IBM推測，全球 56％的醫療機構將在2020 年前投資區塊鏈技術。目前不少全球互聯網大佬都順應潮流，積極推進區塊鏈的醫療應用。國外飛利浦醫療、Gem醫療巨頭和Google、IBM等科技巨頭都積極探索區塊鏈技術的醫療應用。

2017年初，FDA與IBM Waston Health合作，研究使用區塊鏈技術共享健康數據，以改善公共健康狀況；Google旗下的AI健康科技子公司Deep Mind Health，也宣布使用區塊鏈，讓醫院、NHS、甚至病人都能實時跟蹤個人健康數據。除了互聯網大佬，區塊鏈技術公司 Factom、BitHealth、BlockVerify、DNA.Bits、Bitfury也參與其中。

不少創業公司也積極布局，如美國Chang Healthcare推出首個企業級醫療區塊鏈解決方案，就是針對透明化理賠場景；美國SimplyVital Health公司，搭建了與現有醫療保健系統集合的區塊鏈系統，能幫患者協調就診全環節，并提供準確數據證據；韓國MediBloc構建了區塊鏈為基礎的個人醫療信息平臺，為醫患人員提供新的醫療信息管理方式；其他創業公司還有管理藥物供應鏈的Chronicled、創建智能合同減少醫療費用的Robomed Network、推出醫療智能合同和代幣支付的Patientory、醫療保健領域開發API的PokitDok、與美國州政府合作開展區塊鏈醫療試點的Hashed Healthcare以及數字健康初創公司doc.ai等等。

在國內，阿里健康與常州市合作的“醫聯體+區塊鏈”試點項目最引人注目。2017年8月，阿里健康攜手常州醫聯體，以幫助醫療業務數據實現互聯互通，據悉該技術首先在常州武進醫院和鄭陸鎮衛生院落地，后續將逐步推進到常州天寧區醫聯體內所有三級醫院和基層醫院，形成快速部署的信息網絡。

但專家也提醒，區塊鏈瘋狂背后隱藏的風險值得警惕。某些企業的區塊鏈業務并不成熟，也許只披上概念的外衣，并無實質性落地應用，這與技術整體發展水平相掛鉤，因為區塊鏈技術目前仍處于探索研究階段。

此外區塊鏈行業尚未形成統一的標準，標準空白使其沒法在全球普及，只能在各國內自成體系。中國工信部2016年發布《中國區塊鏈技術和應用發展白皮書》，對我國區塊鏈標準化明確了路線圖，也對行業發展具有重要指導意義。

其次區塊鏈雖然并非新生事物，但近年的火爆卻是前所未有的，因此政策監管相對滯后，要達到監管合規性和大型金融機構對區塊鏈的認可支持，肯定還需時間去逐步完善。

最后，區塊鏈技術的特點，如去中心化和完全透明化，不僅打破過去集權式束縛，形成新生產關系和社會習慣，也對傳統業務造成巨大沖擊，勢必會遭遇舊勢力和舊觀念的抵制，所以新技術能否通行無阻還存在些許疑問。