這兩年，電子煙成為了一個新的消費熱點。這些產品主打的“健康”、“戒煙”等概念，這似乎讓很多煙民找到了一個完美的生活解決方案。而作為一個關注育兒的科普號，我們也收到了很多“是否可以在寶寶身邊抽電子煙”的提問。

其實關于這個問題的答案，美國兒科學會在如何解決二手煙的說明中已經說的很清楚了：

“電子香煙的蒸汽或氣溶膠同樣含有化學成分，不要讓任何人在你的家里、車里或者接近孩子或寵物的地方使用電子煙”。

那為什么呢？

1. 電子煙比紙煙的有害性低一些，但并非無害；2. 戒煙的最好是全戒煙，而不是切換成電子煙；3. 電子煙目前管理漏洞較多，選購需要謹慎；4. 電子煙同樣會導致上癮，青少年一定要遠離；5. 電子煙同樣需要注意二手煙風險。

去年很轟動的一則新聞，就是香港提議全面禁止電子煙。這件事情在國內很多電子煙從業人士或者愛好者中引發了劇烈的反彈，吐槽為什么只禁止電子煙不禁止紙煙，認為這是因為電子煙損害了紙煙巨頭的利益，妨礙香港政府收稅所以被封殺。

但是這樣的言論沒什么道理。和大陸、歐美不同，香港的煙民比例很低（只有10%左右），香港政府原本也沒指望煙草稅過日子。而香港一直也是反煙草法規最嚴格的地區之一。反而是一直不爽的煙草巨頭們，這幾年憑借著電子煙的管控灰色地帶，試圖擴大香港市場，增加煙民數量。香港政府此次封殺的想法，只不過是堵死法規漏洞而已。

電子煙因為不燃燒，不含焦油等特點，和傳統香煙比，減少了對人體的傷害風險，這當然是好事。那為什么反而受到了各種打壓呢？

香港提議禁電子煙的新聞出來之后，很多電子煙用戶在網上認定這里有陰謀，是為了保傳統紙煙的利益和稅收而干掉“低傷害”的電子煙。這其實有點無厘頭。

網上總有分析電子煙如何被紙煙巨頭打壓的文章，似乎電子煙都是被陰謀迫害的先進生產力代表。但這有點搞笑，現在哪個煙草巨頭手里沒幾個電子煙品牌呢？搞出這種左手打右手的戲碼，無非是希望大家下意識地認為“電子煙”是未來，是健康，是正義的代名詞。

就像從半個世紀之前開始，煙草巨頭就一直在搞“低焦油”的噱頭，用低焦油和普通香煙對比，讓人誤以為很健康。這種自己對比自己一下就試圖證明健康的玩法，就像電視廣告里洗衣洗頭這些日化產品天天舊款抽新款的臉一樣無趣。真到關鍵時候，每次各國/地區對電子煙管理更加嚴格的法規出來，跳出來哭窮喊冤的，大部分都是煙草巨頭們。

因為一直存在“不禁煙是為了保稅收”的這種觀點，然后很多人下意識地認為煙草稅這種害人稅，是產品越害人就越能多撈。實際當然不是這樣，煙草、酒精、賭博一向是稅收搖錢樹，這不是因為它們很害人，而是因為它們有強烈的致癮性。因為用戶上癮被迫一直消費，于是產生大量的稅收。

而電子煙產品中大多都含有尼古丁，同樣可以導致上癮。甚至一些產品尼古丁的攝入量還高于普通香煙。傷害小、煙癮更強，這才是煙草巨頭和稅務官員們更愛的煙草產品啊，如果只從稅收的角度思考問題的話，用電子煙取代傳統紙煙，才是賺煙草稅的好方法。

雖然煙草公司從道德感上肯定不在乎煙民的生死，但相對來說，活著的煙民總是更好一點，畢竟死了就沒辦法買煙了。如果當電子煙出現之后，煙草巨頭發現自己可能不再需要在包裝上印警示和骷髏頭，還能回到四處打廣告的好日子，估計已經開心死了。

所以“比紙煙傷害低95%”之類的標語，就成為了煙草公司和電子煙賣家最喜歡用的話。當這樣大量的正面宣傳廣告，取代了“吸煙有害健康”的警示，在媒體上的大肆宣傳之后，一個技術的上的好事，就可能變成壞事。

以美國為例，因為這樣的“正面宣傳”，不僅是一些已戒煙人士因為電子煙的出現開始復吸。還有大量青少年將電子煙視為一個健康又很酷的事情，從而尼古丁上癮，加入吸煙的陣營。并且其中很大一部分隨著煙癮的加重，最終開始吸紙煙。

2018年美國的統計結果顯示：1/20的初中生，和1/5的高中生正在使用電子煙，有美國控煙運動的人士感慨：幾十年在青少年中反煙草的努力，幾年就被電子煙這個產品逆轉了。

所以別再幻想什么電子煙敲響傳統煙草巨頭的喪鐘之類的，這只不過是煙草巨頭們的一次“消費升級”罷了。

對于原本不吸煙的人，尤其是青少年，要遠離電子煙，不要被“健康時尚”之類的廣告語誘惑是最好的。那如果本身已經是煙民，是否要切換成電子煙呢？

要兩說的：如果你是認真想戒煙，那就認真戒煙，目前還沒有完整的研究表明電子煙可以有效地幫助完全戒煙。目前CDC等美國衛生機構認為對戒煙有幫助的只有兩種類型：1，心理咨詢和溝通；2，使用尼古丁貼等替代藥物協助。

只有在上述方法無法做到有效戒煙，或者本身不希望戒煙的時候，才建議將紙煙切換成電子煙。目前只有英國等少數國家這樣建議。

電子煙比紙煙傷害更小，但不代表沒有傷害。但目前還缺乏有效、長期的跟蹤研究來全面評估電子煙對人體的危害程度。加上電子煙行業在全世界范圍內都缺少行業、國家標準，不同產品的成分差異較大，也很難評估具體的負面影響。此外由于監管不到位，電子煙因為質量問題出現爆炸等惡性傷害事件也時有發生。

在2018年1月，美國國家科學院（NASEM: National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine）對電子煙的相關研究進行整體評估后，發布了《電子煙的公共衛生后果 / Public Health Consequences of E-Cigarettes》，其中認為在關于電子煙健康問題的研究中，目前證據比較確鑿，可以歸納出結論的包括以下這些：

有確鑿的證據表明，用電子煙替代可燃煙草卷煙會減少使用者接觸可燃煙草卷煙中存在的大量有毒物質和致癌物質的風險。

有確鑿的證據表明，與背景水平相比，電子煙使用會增加室內環境中空氣中顆粒物和尼古丁的濃度。

有確鑿的證據表明，除尼古丁外，大多數電子煙產品都含有并排放許多潛在有毒物質。

有確鑿的證據表明電子煙裝置可能爆炸并導致燒傷和炸傷。當電池質量差，存放不當或用戶改動時，這種風險會顯著增加。

有確鑿的證據表明有意或無意飲用或注射電子煙液體可能是致命的。

有確鑿的證據表明有意或無意接觸電子煙液體（飲下，眼睛接觸或皮膚接觸）可導致不良健康影響，包括但不限于癲癇發作，缺氧性腦損傷，嘔吐和乳酸性酸中毒。

有確鑿的證據表明，接觸電子煙中的尼古丁變化很大，并且取決于產品特性（包括裝置和電子液體特性）以及裝置的操作方式。

有確鑿證據表明，除尼古丁外，電子煙排放的潛在有毒物質的數量和特征變化很大，并且取決于產品特性（包括裝置和電子液體特性）以及如何設備運行。

上文中除了紅字那條我們下段“二手煙”再說外，其他幾條我們用口語總結一下：

1，對吸煙者來說，電子煙比紙煙的傷害要小；

2，電子煙同樣有害，含有并釋放尼古丁或者其他潛在有害物質；

3，不同電子煙的安全性和傷害性有差異，需要認真選擇；

4，購買不合格產品，或者不恰當的使用存放，可能會導致電子煙爆炸傷人；

5，接觸電子煙液體會導致健康危險，直接喝下可能會致死，因此千萬別讓小朋友有機會接觸到這個東西。

我國是電子煙的誕生地以及主要的生產國，但在電子煙的普及流行上，卻遠遠晚于歐美日等國家。這并非是電子煙公司不在乎中國市場，也不是中國用戶多喜歡傳統復古。這種不協調的唯一原因是：中國這兩年才開始認真的執行公共場所禁煙令等法規。

當越來越多的城市加入公共場所禁煙的行列之后，沒有被列到禁煙條例里的電子煙就突然走紅了起來。“電子煙不是煙”，“電子煙很健康”，成為很多人在公共場合，甚至在兒童身邊吸煙的理由。

但正如上面美國科學院給出的結論：使用電子煙會增加空氣中尼古丁和顆粒污染物的濃度，同時可能釋放潛在的有害物質。

換句話說：電子煙同樣是一種空氣污染，電子煙的二手煙，同樣會對吸煙者身邊的人造成健康風險。這就是為什么比起CDC，美國兒科學會AAP這些兒童健康相關組織，對電子煙的態度更“惡劣”了 —— 因為電子煙二手煙中的尼古丁等物質，對于孕婦、嬰幼兒和青少年都有明確的傷害風險。

AAP對電子煙的警示之一，是如果家中有嬰兒，切記不要將電子煙隨手放在孩子能夠接觸到的地方，不小心被孩子誤食可能會造成致命的風險。

而關于電子煙二手煙，AAP的建議則是這樣說的：”美國兒科學會建議控煙法令中二手煙的相關條款應包含電子煙。電子煙發出的氣溶膠并非無害; 它含有多種有毒化學物質，包括一些致癌物質和大量的尼古丁。美國兒科學會認為：父母不應該在孩子身邊使用電子香煙。“

公共場所也是如此。

我們要承認電子煙比傳統紙煙的傷害要更少。形象點說，就是從“作大死”變成“作小死”，這當然是進步。但香煙的特殊性在于，它和吃個油炸食品或者喝肥宅快樂水這樣的作死不一樣，不僅僅是損害個人健康，而且也會對公共資源 —— “空氣”造成污染。

中國公共場所控煙難的根本原因之一，在于很多吸煙者認定吸煙是ta的個人自由。的確，每個人都有損害自己健康換取開心的自由，但這不包括損害他人健康或者干擾他人來換取自己開心的權利。

還好，經過這幾年的控煙宣傳，絕大部分人都理解了個人自由和尊重他人之間的平衡其實沒那么難找，換個不干擾別人的地方抽煙就好了。其實控煙也好，垃圾分類也好，遵守交通規則也好，很多事情并沒有我們原先想的那么積重難返。重要的，無非是堅持再堅持。

所以在中國公共場所控煙終于開始走向正規的現在，電子煙不應該，也不能成為特例，更不應該成為開倒車的理由。

抽電子煙沒問題，總比抽卷煙好，但同樣不要影響他人。

最后用美國疾控中心CDC關于電子煙的“基本態度”來總結關于電子煙的使用建議吧：

對于未懷孕的成年煙民，如果將電子煙作為普通卷煙和其他煙草制品的完全替代品，有可能從中受益。

兒童、青少年、孕婦，以及目前不適合使用煙草制品的成年人，電子煙并不安全。

電子煙有可能幫助一部分人戒煙，但同時也可能對另一部分人造成反作用，科學家仍然需要了解電子煙是否對戒煙有效。

如果你從未吸食或使用其他煙草產品或電子煙，請不要開始用電子煙。

目前還需要通過其他研究，來了解電子煙對人體長期的健康影響。