信息技術、互聯網技術的發展，推動著醫院運用信息化手段提升醫療服務質量和效率，讓醫療服務更加智慧便捷。門診和住院是醫院的核心業務組成，最早的醫院信息系統建設也是從門診和住院的財務核算展開，逐步形成了以電子病歷為核心的全院應用集群。

技術、業務以及政策的多重驅動讓醫院信息化水平不斷提升。2015年，國家對醫院智慧化建設做出了相應的規劃和布局，對智慧醫院的應用及影響因素進行分析，引導醫院進行智慧化建設。至此，各家醫院、眾多廠商拉開了智慧醫院建設大幕。

智慧門診

自2017年智慧門診推廣以來，雖然各醫院承建廠商各有不同，但是殊途同歸，幫助醫院實現了實名就診、預約掛號、智能導航、分診叫號等便捷信息化服務，方便患者就醫。

智慧門診的主要應用體現在：

實名就診支持身份證、社保卡、居民健康卡、院內就診卡、儲蓄卡等多種類型的就診卡實名建檔登記，保證院內患者主數據的準確性與唯一性，為后續數據整合打下基礎；

預約掛號整合打通各類服務終端，號源共享，提供分時段預約，實現掛號服務多元化，由單一的窗口服務拓展到自助機服務、移動終端（手機App、微信公眾號）服務；

智能導航通過專用固定終端或移動終端，為患者提供醫院范圍內的導航，包括科室分布、地點標注、路線圖標注等；

分診叫號讓患者有序就醫，提供門診分診，以及檢驗、檢查、取藥、輸液、治療等排隊叫號服務，實現患者就醫狀態可視化；

拓展支付渠道，在傳統的現金、銀聯卡支付的基礎上增加支付寶、微信支付渠道，實現診間結算、移動支付，減少患者排隊等待時間；

門診藥房配備自動發藥機或分包機，為患者自動發藥、分包藥品，提高藥房發藥工作效率；

信息推送支持可以將門診就診預約、變更通知、檢查預約、檢查報告結果通知、繳費等內容通過短信、App、顯示屏等多種方式通知患者或家屬；

滿意度評價，患者可以對預約、接診、收費、藥房、檢驗檢查等門（急）診就醫過程進行評價，有益于醫院持續改進患者服務。

智慧門診的建設重點是圍繞醫院門診業務進行智慧化升級，運用自助機具和移動互聯網信息技術，改造優化門診診療流程，讓患者少排隊、少跑腿，在提高醫護人員工作效率的同時改善患者就醫體驗。

智慧住院

在智慧門診建設的經驗基礎上，各醫院開展智慧住院功能建設。

在應用實踐中，智慧住院實現的具體功能包括：

智慧住院系統采用實名就醫服務，通過直接調取電子住院證，獲取患者在門診就醫時的實名就診信息，也可以使用住院處增加的自助設備、患者手機App以及住院服務窗口，為患者實名建檔；

入出院辦理引入自助設備，患者可以在自助機上辦理入院登記、出院結算，同時病區敷設壁掛自助機，方便住院患者繳費、信息查詢、每日繳費清單打印等；

推廣移動應用，患者利用微信公眾號、手機App可以進行住院預約登記、入院辦理、出院結算、押金繳納、檢查檢驗報告查詢、住院清單信息查詢等；

改善床頭服務，提供自助機、移動終端（手機App、微信公眾號等）多種點餐方式服務；

病區無線網絡覆蓋，醫院內外網安全隔離，護理人員可以使用移動設備為患者提供入院、出院評估及住院期間評估信息錄入，實現體溫、血壓、脈搏、血糖等記錄單的錄入、管理功能；

支持多種預交金形式，包括現金、銀行卡、移動支付（微信、支付寶等），預交金可以原路退回；

為患者提供短信、手機App消息提醒、微信公眾號等多種途徑的住院信息推送服務，實現住院預約信息、住院床位信息、住院欠費、當日診療計劃、手術通知、手術狀態提示等多種信息推送服務；

對出院患者進行隨訪服務，隨訪中心定期向患者手機推送病情咨詢、健康知識、康復指導、復診提醒等信息，并自動將患者反饋信息記錄在案。

整體而言，智慧住院建設涵蓋了患者院前、院中、院后的全閉環管理，實現了預約住院、預約檢驗檢查、床旁預交等多種便捷、高效、智能化服務，讓患者住院期間更便捷、更安全。

智慧醫院建設的下一站

從智慧門診到智慧住院，醫院的信息化水平跨上了一個新的臺階，也讓我們看到了智慧醫院的雛形。智慧醫院立足于信息化建設、互聯網化建設、物聯網建設的基礎上，通過對就醫流程、醫療流程、管理系統、醫教科研的優化，最終實現醫療資源的合理配置、提高患者的就醫體驗。

這段歷程可定義為智慧醫院的1.0 版本。在這個階段，智慧醫院的智能化水平還不是很高，醫療數據利用程度也偏低，但是迎合了醫院最迫切的醫療業務需求，在提高患者就醫體驗的同時也能夠對醫院運營成本進行控制。

智慧醫院1.0版本實現了門診和住院的基礎設施敷設、醫療服務多元化、自助設備以及移動終端應用的引入。如同當年銀行業的窗口服務升級，將以前需要窗口排隊處理的業務經過流程優化，實現了服務自助化，移動互聯網應用建設也滿足了國家促進“互聯網+醫療健康”發展的政策要求。

經過這些年的智慧門診和智慧住院建設，在2020年疫情期間，互聯網醫院應運而生。面對這一新生事物的成長，由于醫療行業的特殊性，在技術、業務等多個角度提出了挑戰，產生了深化“互聯網+智慧門診”“互聯網+智慧住院”的需求。

如果說智慧醫院1.0版本是以患者為中心，以自助設備和互聯網為紐帶，初步實現了醫療服務便捷化，那么未來要實現智慧醫院的下一個版本，也即：

加強智慧醫院整體平臺的搭建，實現臨床、科研數據整合共享，以及資源利用最大化；

深度挖掘醫療大數據，推動標準化和流程化，建立臨床診療決策支持系統；

基于互聯網建立多學科遠程會診平臺，對醫聯體協作單位的患者提供多學科遠程會診服務；

實現醫療信息互聯互通、分級診療，讓區域公共衛生監管及政策決策更加高效科學；

研發醫療健康相關的人工智能技術，促進產業升級等。

“智慧醫院”是一個不斷發展的概念，需要醫院和承建廠商持續探索和迭代。隨著智慧管理、智慧病房、智慧后勤、智慧科研以及人工智能在臨床的逐步應用，相信智慧醫院的管理體系將更加完善和成熟，也將以智慧醫院建設為契機，不斷為“健康中國”建設貢獻力量。

責任編輯:tzh