中國的醫(yī)療保健服務(wù)已經(jīng)得到了很大的改善，尤其是從2009年的改革以來。在過去的10年里，醫(yī)療保健支出比GDP增速快了5-10個百分點，而如今中國的醫(yī)療保健人口覆蓋率達(dá)到了95%。

但是，這個體系仍面臨著許多挑戰(zhàn)，唯有數(shù)字化技術(shù)才能解決問題。新技術(shù)的應(yīng)用前景非常廣泛，例如醫(yī)療大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能輔助診斷（可以進(jìn)行個性化治療，以患者為醫(yī)療保健的中心）。

麥肯錫2017年12月重磅發(fā)布了《中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)報告》，動脈網(wǎng)（微信：vcbeat）摘錄并編譯了其中的《醫(yī)療健康：建立以患者為中心的醫(yī)療體系》部分。

自1990年成立以來，麥肯錫一直在給商業(yè)、公共和社會領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者們提供以管理和政策決策為基礎(chǔ)的事實和見解。以下是報告內(nèi)容，鑒于篇幅過長，將分為上下兩篇。

盡管在過去十年中國醫(yī)療保健支出迅速增加，但其僅占GDP的6%，而2014年經(jīng)合組織的國家平均水平為9%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，以購買力平價計算，中國的人均醫(yī)療保健支出大約是日本的20%，韓國的30%。

中國地區(qū)表現(xiàn)出資源的極度不平衡現(xiàn)象。例如，城市居民比農(nóng)村居民可得到醫(yī)療保健專業(yè)人士治療多兩到三次機會。

據(jù)復(fù)旦大學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國位列前100名的醫(yī)院有五分之一，只分布在三個城市，分別是：北京、廣州和上海。

隨著中國人口老齡化的加劇、居民收入的增加，居民要求更多高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因此進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的壓力將會增加。

這種壓力迫使政府轉(zhuǎn)向數(shù)字化方案，將給在體系中的主要利益相關(guān)者帶來顯著的潛在收益，主要是以下四個群體：

患者

數(shù)字化技術(shù)確保患者可以更加容易接觸到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。啟動人工智能化的解決方案，可以使他們有權(quán)了解到自己的更多信息，更直接地參與到他們的診斷和治療中去。

治療成本和在線醫(yī)療團(tuán)隊的信息透明化，使得患者能夠更便捷地與醫(yī)療服務(wù)的提供者交流，從而減少醫(yī)院的過度收費和過度治療。

這對更個性化和以患者為中心的臨床計劃是有很大作用的。綜合性個人信息可以通過利用數(shù)字技術(shù)和數(shù)據(jù)而被采用，健康管理將更加整體化，患者更加依從，醫(yī)療成本更低。

醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化使得患者信息歸患者自己所有，而不是存入醫(yī)院檔案，這樣有助于患者對自己的健康負(fù)責(zé)。

醫(yī)療保健提供者和付款者

一個數(shù)據(jù)化驅(qū)動的醫(yī)療保健系統(tǒng)改善了服務(wù)不足地區(qū)的接入水平，加上更低的成本，更高的效率，以及大數(shù)據(jù)所帶來的更加標(biāo)準(zhǔn)化的處理，使得保健提供者受益匪淺。

數(shù)字化技術(shù)通過完善在不同地區(qū)醫(yī)院的信息化水平，相同治療的收費及成果的透明化，減少信息不對稱和定價變化。

基于成果的定價使治療成本更加透明，也應(yīng)有助于減少醫(yī)院過度收費和過度治療的現(xiàn)象。一個真正的全行業(yè)大數(shù)據(jù)，有助于付款人進(jìn)行合理化治療以及體系進(jìn)行成本效益最大化。

制藥和醫(yī)療技術(shù)公司

通過使用數(shù)字化手段，制藥和醫(yī)療技術(shù)公司能夠充分吸引更多的患者，數(shù)字設(shè)備和軟件能夠顯示更多的產(chǎn)品實時性能的信息。

員工來自真實世界的數(shù)據(jù)驅(qū)動洞察力能夠幫助這些公司提高他們的研發(fā)效率，他們也能夠提供個性化治療方案，這樣的方案能提高公司收入，也能加強患者的忠誠度。

醫(yī)療保健體系

自2015年以來，政府已經(jīng)在“互聯(lián)網(wǎng)+”大健康政策和《健康中國·共同行動》中把智能醫(yī)療保健放在重要戰(zhàn)略位置。

政府旨在建立互聯(lián)式保健數(shù)據(jù)平臺，以迎合個性化醫(yī)療保健的需求以及促進(jìn)醫(yī)療保健的應(yīng)用、醫(yī)學(xué)資源的配套和這些資源的共享。

政府為健康生活和健康保險設(shè)定的2030年一項目標(biāo)是增加注冊醫(yī)生的覆蓋率，從2015年的2.2‰增加至3‰，從而主要慢性疾病的過早死亡率在2015年的基礎(chǔ)上減少30%，保健市場規(guī)模增加達(dá)1.6萬億元。

這些目標(biāo)在2017年初被重新強調(diào)，同時討論了通過一站式健康管理服務(wù)來優(yōu)化傳統(tǒng)治療病人的方法，并允許患者通過移動終端獲得和監(jiān)控他們自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

我們的分析發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化可以在12%-45%醫(yī)療保健支出的訂單上轉(zhuǎn)變并創(chuàng)造新的價值。

隨著價值鏈的不斷更新，更好的患者服務(wù)使得更高效的玩家應(yīng)運而生，從現(xiàn)有的玩家那里獲得了更多的市場份額。數(shù)字解決方案和良性競爭將節(jié)省衛(wèi)生保健支出，節(jié)省的這部分支出可以用來再投資改善服務(wù)的覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量 ，達(dá)到提高生產(chǎn)力目的。

以下將用數(shù)據(jù)和實例具體來解釋：

通過重組價值鏈，數(shù)字化可以轉(zhuǎn)變（并創(chuàng)造）45%的醫(yī)療支出。我們的模擬發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化可以在12%-45%醫(yī)療支出的訂單上轉(zhuǎn)變并創(chuàng)造新的價值。

數(shù)字化醫(yī)療保健主要受模擬的非中介化和非集聚化的影響。使用電子商務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能護(hù)理來建立與病人的直接聯(lián)系，使傳統(tǒng)醫(yī)療保健提供方和渠道不通過中介。這樣的做法最終可改變4%-19%醫(yī)療支出。

通過使用衛(wèi)生保健大數(shù)據(jù)和共享資源產(chǎn)生的解集作用（非集聚化），例如醫(yī)師和專業(yè)化設(shè)備，能夠轉(zhuǎn)變來自低效玩家和高效玩家8%-25%醫(yī)療支出。

以設(shè)計和生產(chǎn)虛擬產(chǎn)品的非物質(zhì)化為新的數(shù)字化從業(yè)者創(chuàng)造進(jìn)入市場的機會，但我們的分析顯示，其潛在影響比其他的數(shù)字驅(qū)動的影響更小。

為了了解價值是如何轉(zhuǎn)變成三種主要數(shù)字化顛覆類型，我們分析了56個在衛(wèi)生保健中的用例，并將它們映射到價值鏈上。我們在非中介化和解集作用（非聚合化）看到了特別的細(xì)節(jié)。

非中介化可以改善預(yù)防、診斷和治療的方法，為病人提供及時和持續(xù)的衛(wèi)生保健通道。我們特別注意到在衛(wèi)生物聯(lián)網(wǎng)檢測到的三種形式的非中介化，即物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程監(jiān)控、人工智能護(hù)理、電子商務(wù)。

領(lǐng)域1：物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程監(jiān)測

醫(yī)療玩家可以利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立與患者的直接聯(lián)系，并進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)字健康及健康管理計劃。這些衛(wèi)生保健的數(shù)字形式可以顯著降低每個病人的治療費用。

此外，他們可以改變激勵機制和行為方式，從而創(chuàng)造在預(yù)防、疾病管理和健康方面新的關(guān)注點。

物聯(lián)網(wǎng)可以幫助解決中國的慢性且不具傳染性的疾病問題，這是目前世界上最主要的疾病。中國有大約2.6億慢性疾病患者，這一數(shù)字很可能會持續(xù)增長。據(jù)原衛(wèi)生部估計，在中國，慢性疾病的死亡率85%。2010年全球的平均死亡率是65%。

在中國（其他國家也如此），非傳染性疾病的發(fā)病率在上升，尤其是高血壓、糖尿病、心臟病和中風(fēng)。

這反映了一系列原因，包括缺乏體育鍛煉、不健康的飲食習(xí)慣、不規(guī)律的作息、環(huán)境污染、過度抽煙以及嗜酒。

一個主要的問題是，患者通常不知道他們是否患有這些疾病，只有33%的中國糖尿病患者接受了治療，而美國和日本這一比例分別為59%和50%。中國每年花費500億美元用于治療糖尿病和與之相關(guān)的疾病，約占全國衛(wèi)生保健支出的13%。

其中，80%的患者選擇治療并發(fā)癥，而只有20%會預(yù)防并發(fā)癥。世界銀行估計，將非傳染性疾病對勞動力和資本積累的影響考慮在內(nèi)，五種主要的非傳染性疾病在2012年到2030年間將花費中國27.8萬億美元。

基于物聯(lián)網(wǎng)的解決方案有助于解決這些問題。例如，嵌入了醫(yī)療大數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備，可以提醒病人對他們的健康狀況作出改善。

中國消費者似乎對這些方案持開放態(tài)度。2015年，中國12%的糖尿病患者和11%的心臟病患者采用了可穿戴移動健康技術(shù)（或聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)），而美國分別只有6%和4%。

可穿戴設(shè)備制造商Lifesense提供的產(chǎn)品包括可穿戴設(shè)備、血壓監(jiān)測器，以使客戶能夠追蹤自己的健康狀況，并且收到有關(guān)生活方式的建議。

來自騰訊的“騰愛糖大夫”是通過一個能收集患者的數(shù)字化信息的互聯(lián)傳感器，從而測試血糖含量。這種設(shè)備儲存的信息能更快速被收入數(shù)據(jù)庫。這個應(yīng)用程序通過微信將注冊的家庭成員和朋友聯(lián)系在一起，這樣能把患者的血糖監(jiān)測結(jié)果隨時發(fā)給他們，而在線咨詢應(yīng)用程序也正在涌現(xiàn)。

“春雨醫(yī)生”幫助病人在其平臺上查找醫(yī)療信息，并以遠(yuǎn)程咨詢的方式把患者和醫(yī)生聯(lián)系起來。阿里巴巴下屬的阿里健康收購了一家名叫萬里云的遠(yuǎn)程影像公司，目的是給小城市和農(nóng)村地區(qū)的小醫(yī)院提供服務(wù)。

衛(wèi)生保健產(chǎn)品和服務(wù)可以幫助用戶更早地意識到他們的問題，從而幫助他們阻止疾病的出現(xiàn)或者慢性疫病的惡化。

對自己的了解和遠(yuǎn)程監(jiān)控能夠幫助人們改變其行為，以及必要時及時進(jìn)行干預(yù)。證據(jù)表明，這些護(hù)理模式和激勵機制，很可能通過對疾病的自我管理來降低成本，還減少患者入住相對昂貴醫(yī)院的幾率。

領(lǐng)域2：人工智能護(hù)理

人工智能是又一種為衛(wèi)生保健提供者提供的更直接、更準(zhǔn)確診斷的數(shù)字解決方案，使得患者得到更直接、更精確的治療。

大量的數(shù)據(jù)表明，在中國，診斷往往并不充分，治療的最佳做法也沒有被遵循（而且過度治療太常見），衛(wèi)生保健的質(zhì)量在不同地區(qū)、不同醫(yī)院