在中國乃至全世界，醫(yī)療改革都是一個熱門的公共話題。從美國前總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療改革計劃到以色列的全民醫(yī)療，如何提供更好的醫(yī)療服務是所有國家重點關注且試圖取得突破的問題，各國也因此在醫(yī)療改革方面投入了巨大的人力、物力和財力。而近年來區(qū)塊鏈技術的興起，也許可以為醫(yī)療改革方面提供一些幫助。

醫(yī)療改革本質有三：一是醫(yī)療技術水平不能解決所有醫(yī)療需求的問題，二是醫(yī)療資源分布不均的問題，三是醫(yī)療信息不流通的問題。

以醫(yī)學研究的絕對技術水平還無法治好人們所有的疾病，以及新發(fā)明的醫(yī)療技術價格過于高昂，是醫(yī)療技術水平目前面臨的兩個主要問題。醫(yī)療資源分布問題則存在于所有國家和地區(qū)，即有效的優(yōu)質資源不能被最需要的人享有。而最重要的，是醫(yī)療信息的流通問題，這是我國以社區(qū)醫(yī)療為基礎、核心醫(yī)院為支撐的醫(yī)療體系搭建過程中最為核心的部分。

區(qū)塊鏈恰好對這些問題都有一定的解決優(yōu)勢。

我們熟悉的阿司匹林，是由拜耳實驗室耗費了幾十年時間才研發(fā)出來的。毫無疑問，醫(yī)療技術的研究需要非常多的資金和時間儲備。去年熱映的電影《我不是藥神》講述的故事，直接反映出一個現(xiàn)實問題：當今很多抗癌藥物研發(fā)成功卻無法普及使用。其中主要原因就是藥品價格過高，而導致這一原因出現(xiàn)的，正是研發(fā)企業(yè)投入過高帶來的結果。

區(qū)塊鏈則可以解決這個問題。通過去中心化的融資模式，鼓勵社會以最大力量創(chuàng)新，這樣單一投入問題解決了，各研究節(jié)點的研發(fā)投入也隨之減少。

拜耳實驗室研究團隊在研發(fā)阿司匹林時，耗費了將近40年時間，前后經(jīng)歷了200多次失敗。而如果引入?yún)^(qū)塊鏈模式，在嘗試階段就將方向和項目通過區(qū)塊鏈研發(fā)網(wǎng)絡分發(fā)到世界各地，由各地行業(yè)經(jīng)驗組成項目組進行研究，相當于把雞蛋放到不同的籃子里，這樣很大程度可以提高試驗成功率。

傳統(tǒng)研發(fā)講究一個“專利專屬”，高風險高回報，就是第一個成功者將收獲全部權益，這使得時間競爭壓力很大，對技術水平、心理素質的考驗也非常大，因為只要比別人慢，那么你一切努力都是白費的。而區(qū)塊鏈可以重新定義這個邏輯，所有參與者的努力都不會白費，而是共享成果。這樣能使更多人專心投入到研究中，提高了藥品研發(fā)的效率，而分散式的研發(fā)，對于單次投入的壓力也變得小了很多。有理由相信，在這種模式下，醫(yī)療技術研究效率將快速提升，終端消費價格將快速下降，受益的人將會更多。

不過，區(qū)塊鏈技術解決醫(yī)療問題的重點并不在這，因為醫(yī)療實驗的倫理性和醫(yī)患數(shù)據(jù)的敏感性的問題，推進過程中可能會有一些需要商榷的地方。關鍵是醫(yī)療資源的平衡和數(shù)據(jù)的流通方面，區(qū)塊鏈技術的優(yōu)勢可以展現(xiàn)的更加明顯。

醫(yī)院之間信息不互通是傳統(tǒng)醫(yī)療中一個難以解決的問題。一個患者的信息只能留存在一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中，這對患者轉院求診帶來諸多不便。特別讓人印象深刻的是，許多醫(yī)生開的處方字跡非常“獨特”，只有其所在醫(yī)院才能看明白，換到其他醫(yī)院就沒有人能認識，這使得患者要么就得換院重新問診檢查，要么就得回之前的醫(yī)院就醫(yī)。而今，醫(yī)院信息化普及，醫(yī)生的診斷和處方輸入電腦后，統(tǒng)一保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，手寫處方難以辨識的問題得到解決。不過，數(shù)字化存儲功能實現(xiàn)了，醫(yī)院之間數(shù)據(jù)互通問題卻依舊存在。

其實也不難理解。醫(yī)療信息是高度敏感的個人信息，需要高度保密，一般醫(yī)院的做法就是建立保密制度、設立專門的權限控制復制和傳播、選擇恰當?shù)谋４娼橘|如光盤、受限制的硬盤等，用管理體系來避免風險或追責。如果醫(yī)院之間數(shù)據(jù)互通，患者醫(yī)療信息被泄露的幾率就大大增加，而且不好查證泄露環(huán)節(jié)，在查實追責方面非常困難。基于上述原因，醫(yī)院將患者信息各自封閉起來管理也就情有可原了。

而區(qū)塊鏈對此恰好有自己獨到的優(yōu)勢，因為區(qū)塊鏈最大的特征之一就是去中心化。所有醫(yī)療信息不再存在于特定醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，而是隨機儲存在不同的設備中，即A醫(yī)院的病例信息有可能存在于B醫(yī)院的C電腦中，而且是以隨機的代號和數(shù)字形式出現(xiàn)，若無秘鑰，則無法知曉真正的信息內(nèi)容。這個秘鑰的擁有者就是患者自己。只有當他需要提取自己的病例信息或是將自己的病例信息授權給特定的人看時，這些代號和數(shù)字才會轉化為有意義的內(nèi)容。

如此，便不再有集中存儲的信息中心的概念，所有醫(yī)院也無需對這些信息負責，不用擔心被竊取或是濫用，由患者自己保管最為妥當；患者也可以根據(jù)自己需要，選擇去哪個醫(yī)院看病。病人的就醫(yī)自由度高了，大醫(yī)院的就診壓力也就隨之減少。