小兒如何預(yù)防吞咽助聽器電池

??? 鋅空氣紐扣電池是助聽器唯一動力來源，各種先進(jìn)的數(shù)字技術(shù)功能的實現(xiàn)離不開電池。目前對于助聽器電池的介紹，主要集中在這種特殊電池的工作原理和使用，較少提及助聽器紐扣電池具有的潛在危險。雖然我們也注意到現(xiàn)實許多助聽器使用手冊或資料，開始標(biāo)識助聽器電池吞咽危險的告知，但是，仍然缺乏對這種危險的詳細(xì)介紹、教育以及必須的預(yù)防措施。在撰寫本文時，筆者查閱了當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)界對小兒吞咽紐扣電池處理意見和程序，顯然存在認(rèn)識不足，甚至缺乏正確的急救措施。《兒科臨床急診急救規(guī)范化操作》一書，針對小兒異物吞入急救程序時，建議醫(yī)生“紐扣電池不需立即取出，因為它們通常毫無困難地通過下消化道。”這種急救措施顯然不妥，吞咽后的助聽器電池具有一定毒性，嚴(yán)重的能導(dǎo)致食管穿孔，出現(xiàn)主動脈大量失血，具有較大的生命危險，輕得則能在氣管、口腔等留下類似燒傷后的疤痕，影響呼吸和說話等正常功能。據(jù)美國美國預(yù)防中毒中心報道，美國每年至少有3000例吞咽紐扣電池的急救事件發(fā)生，其中至少有八例中毒危及患者食管，而兒童因吞咽電池中毒身亡也有報道，這種趨勢則有增無減，尤其是新型的鋰電池已經(jīng)開始用于助聽器，和鋅空氣電池不同，前者毒性更大。

??? 小兒是使用助聽器的一個特殊人群，也是風(fēng)險較高的人群，由于新生兒聽力篩查進(jìn)展迅速，越來越多的年齡偏小的嬰幼兒均能在一歲前開始佩戴助聽器了。由于助聽器電池體積較小，比如最小的5a電池比豌豆還小，因此，兒童吞咽電池的風(fēng)險較大。當(dāng)兒童吞咽下電池后，由于電池較小，一般家長難以覺察，這時小兒會出現(xiàn)嘔吐、咳嗽，或者拒絕飲食等癥狀。到醫(yī)院檢查，常常因無明顯的病史或原因，而作為感冒來治療。通常吞下電池的兩個小時后，上述癥狀便會發(fā)生，因此，醫(yī)生、家長和助聽器驗配師尤須注意。

??? 預(yù)防兒童吞咽助聽器電池最重要的是對家長和醫(yī)生進(jìn)行宣傳，意識到電池中毒的危害。另外中國聽力學(xué)網(wǎng)建議考慮采取下列各項措施，預(yù)防、避免和處理助聽器電池的吞咽：

??? 1） 盡量不要讓小兒玩耍助聽器電池，應(yīng)該將新電池放在小兒無法拿取的地方，用過的電池應(yīng)該采取密封式處理，即：用紙或盒子包裝后按照環(huán)保分類來處理；

??? 2） 為了避免小兒取助聽器電池，家長可使用一些專門的電池密封裝置，有些助聽器廠家能提供特殊的電池門等；

??? 3） 教育小兒不能玩耍和吞咽助聽器電池，對此家長和幼兒園老師必須態(tài)度明確和嚴(yán)厲；

??? 4） 家長和老師應(yīng)該隨時檢查助聽器電池，一是保證助聽器能正常使用，二是能及時發(fā)現(xiàn)助聽器電池的丟失，一旦有小兒吞咽的可能性，能及時進(jìn)行急救和處理；

??? 5） 助聽器電池的安裝應(yīng)該有嚴(yán)格的管理程序，必須啟用每一粒鋅空氣電池后，應(yīng)該保留電池的保護(hù)帖，比如將其貼在啟用當(dāng)天的日歷上，有利于隨時檢查等；

??? 6） 一旦懷疑小兒可能吞咽下助聽器電池，應(yīng)該立即送到醫(yī)院，并告知醫(yī)生，以便能得到及時處理和急救。
?
?